Diet för magsår: hur man äter rätt om en nedslående diagnos ställs

Problem med mag-tarmkanalen tvingar en person att radikalt ändra sina matvanor. Och detta är förståeligt, för att uppleva akut smärta, stickningar, brännande, tyngd, täthet i magen eller konstant halsbränna, kan du inte bara ge upp dina favoriträtter utan också helt tappa aptiten. En matbojkott kan dock skada patienten ännu mer. Därför kommer en tydlig förståelse för hur man äter om du har magproblem hjälpa till att lindra akuta symtom på sjukdomen och återigen känna livsglädje. Idag ska vi titta i detalj på vilken diet du bör följa om du har magsår.

Diet för magsår är den viktigaste terapiriktningen

Näring har verkligen en betydande inverkan på vår hälsa. En korrekt formulerad kost kan påskynda läkningen av sår och förhindra utvecklingen av komplikationer. Därför måste alla som ställs inför en liknande sjukdom veta hur man äter rätt om de har magsår. Naturligtvis ersätter inte kosten behandling, men utan speciell näring kommer läkemedelsbehandling inte att vara effektiv.

Med ett sår äventyras integriteten av slemhinnan, så matsmältningen, åtföljd av utsöndringen av saltsyra, orsakar mycket smärta. Vilken diet för magsår hjälper till att lindra symtomen och påskynda läkningen? Huvudmålet med näring är att främja en snabb stängning av såret. Denna process är dock lång, och om patienten, med de första tecknen på lättnad, återgår till livsmedel som provocerar utvecklingen av sjukdomen, kommer såret inte att vänta på sig. För att förhindra att detta händer bör terapeutisk näring bli ett sätt att leva i flera månader, eller till och med år.

Hur man äter om du har magsår

Vad du inte behöver göra är att svälta, för då börjar syran att fräta ännu mer på magsäckens väggar, vilket bara förvärrar sjukdomsförloppet. Därför är det absolut nödvändigt att följa den diet som föreskrivs av gastroenterologen och undvika hungerkänslor och obehag. Vad ska man äta om man har magsår?

• Mat bör inte orsaka irritation av slemhinnan och öka surheten i magsaften.
• Du bör endast konsumera lättsmält mat i flytande, mosad, krossad form, tugga den långsamt.
• Varma och kalla livsmedel är förbjudna, eftersom sådana rätter stör enzymbildningen och saktar ner restaureringen av slemhinnan. Den optimala temperaturen är från 26 till 33 °C.
• Du måste äta i små portioner med pauser på högst tre timmar. Regelbundenhet av måltider bestäms av tillståndets svårighetsgrad och varierar från fem till åtta gånger om dagen.
• Drickregim - från 1, 5 till två liter per dag.

Det här är intressant

Den första medicinska dieten för patienter med magsår utvecklades av Mikhail Pevzner, grundaren av klinisk gastroenterologi och dietet.

Det är bevisat att kosten direkt påverkar sjukdomsförloppet. Därför är strikt efterlevnad av nutritionistens rekommendationer nyckeln till återhämtning. Kosten för personer med magsår kallas "tabell nr 1". Låt oss titta på grunderna i denna diet.

Tabell nr 1 - kost för förvärring av magsår

Så den viktigaste frågan: vad kan du äta om du har magsår? En medicinsk kost åtföljer farmakologisk behandling av sår under avtagande exacerbation och remission och varar från sex månader till ett år. Terapeutisk näring innebär att minimera den mekaniska, kemiska och termiska belastningen på den ömma magen. Mat ska aktivera regenerering och läkning av skador, minska inflammation och förbättra magsekretion och rörlighet.

När man följer en terapeutisk diet för magsår kan tillåten mat kokas, bakas eller ångas. Kött och fisk ska vara helt rengjorda från hud, ben, brosk, ådror, senor och fett. När du lagar kött måste du tömma det kokta vattnet två gånger för att minska koncentrationen av animaliskt fett så mycket som möjligt.

Proteinmat är hälsosamt: magert kött av kanin, kalkon, kyckling, kalvkött, nötkött, mager havsfisk, mjukkokta ägg eller omelett. Det är nödvändigt att berika kosten med fetter i form av osaltat smör och lägga till vegetabiliska oljor endast till färdiga rätter, inte använda dem för värmebehandling.

Bland kolhydratmat rekommenderas vissa grönsaker (potatis, rödbetor, morötter, blomkål, broccoli, pumpa, zucchini), välkokta spannmål (havregryn, mannagryn, ris, bovete), samt diverse pasta, torkat vitt bröd, kex, kex , osyrade kex.

Desserter som ingår i kosten inkluderar puréer, mousser, geléer från mjuka, söta bär och frukter, bakade frukter, naturliga marshmallows, marshmallows och marmelad, sylt och marmelad. Honung rekommenderas eftersom det lindrar smärta och inflammation och hjälper till att neutralisera syra.

Det är användbart att dricka mjölk, som omsluter magsäckens väggar och skyddar slemhinnan. Fermenterade mjölkprodukter bör inkluderas i kosten med försiktighet och se till att de inte innehåller vegetabiliska fetter (till exempel palmolja), som har en skadlig effekt på matsmältningen. Låt oss säga keso med låg fetthalt i form av kassler, acidophilus, färsk (! ) kefir, naturell yoghurt och gräddfil, osyrad ost.

Rekommenderad dryck: avkok av kamomill, nypon, mynta, svagt te, kompotter, gelé, fruktdrycker, utspädda söta juicer, samt vatten vid rumstemperatur. Med godkännande av en läkare kan du dricka färsk kåljuice, som har en antibakteriell effekt, normaliserar den enzymatiska behandlingen av mat och främjar läkning av skadade magväggar.

Salts roll i kost nr 1 förtjänar särskilt att nämnas. Den högsta tillåtna mängden salt är 6 g per dag. Men ju mindre av det kommer in i kroppen hos en person som lider av magsår, desto bättre. Man bör komma ihåg att vi också får salt från färdiga produkter, till exempel finns det i stora mängder i ostar, inklusive bearbetade.

Det är viktigt att förstå att många livsmedel är helt oacceptabla för patienter med sår på grund av att de orsakar irritation av slemhinnan, tar lång tid att smälta och provocerar blödning. All fet, kryddig, salt, sur, rökt, stekt och konserverad mat, korv, slaktbiprodukter, kryddor, ketchup, såser och marinader är undantagna. Du måste ge upp vitkål, rädisor, rädisor, kålrot, sura gröna (sorrel, spenat), gurka, baljväxter, svamp, vitlök, pepparrot, senap och lök.

På listan över förbjudna föremål finns också starkt te och kaffe, citrusfrukter, nötter, fullkornsbröd, alla bakverk, inklusive hembakade varor, choklad, glass, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

I olika stadier av sjukdomen används olika undertyper av tabell nr 1. Vilken diet man ska följa för ett magsår beror på patientens välbefinnande och hur allvarliga symtomen är.

Så för att lindra en kraftig exacerbation rekommenderas en mer strikt diet— tabell nr 1a. Denna diet ordineras under perioder av intensiv sjukdom, åtföljd av akut smärta. Som regel tvingas patienten vid denna tidpunkt att ligga kvar i sängen. Målet med dieten är en rent känslig inställning till matsmältning och maximal uteslutning av all påverkan av mat på magen.

Vad kan man äta under en exacerbation av magsår och vad kan man inte? Dieten för akuta magsår innebär att dela 6-7 måltider om dagen i mycket små portioner och minskat energivärde (upp till 2010 kcal). Alla livsmedel som orsakar utsöndring av magsaft och irriterar slemhinnan är absolut oacceptabla. Saltförbrukningen minskar avsevärt. Mat, kokt och ångad, serveras i flytande eller mosat tillstånd. Gräddsoppor, flytande och slemmiga grötar och suffler används ofta.

Förutom huvudlistan över förbjudna livsmedel från kostenNr 1abröd i någon form, fermenterade mjölkprodukter, alla grönsaker och frukter är helt uteslutna.

Denna diet ordineras tills såret börjar läka. Efter detta går patienten över till milddiet nr 1, vars syfte—ger inte bara skydd åt slemhinnan, utan påskyndar också dess återhämtning. Kärnan i kosten som helhet förblir densamma, medan listan över acceptabla livsmedel expanderar och beredningens karaktär förändras: från helt flytande, mosad mat till ett tillstånd av "små bitar".

Energivärdet ökar till 2500 kcal per dag, frekvensen av matintag minskas till sex gånger om dagen. Torkat vitt bröd är tillåtet, liksom potatismos eller suffléer av potatis, rödbetor och morötter. Olika mousser, geléer, gelé med mjölk, söta frukter och juicer, honung och socker introduceras. Ångkokta rätter gjorda av osyrad keso och äggvita, gräddfil, mild ost och smör är tillåtna.

Magsår - symtom och behandling

Vad är ett magsår? Vi kommer att diskutera orsaker, diagnos och behandlingsmetoder i artikeln av Dr Nizhegorodtsev A. S. , en kirurg med 17 års erfarenhet.

Definition av sjukdom. Orsaker till sjukdomen

Magsår(Magsår) är en kronisk, återfallande sjukdom där defekter uppstår i magslemhinnan. Om det lämnas obehandlat eller för tidigt kan det orsaka funktionshinder eller dödsfall.

Orsaker till magsår

Den vanligaste orsaken till magsår och duodenalsår ärHelicobacter pylori-infektion. Det detekteras hos cirka 70 % av patienterna med magsår och upp till 90 % av patienterna med duodenalsår. Prevalensen av H. pylori, som den främsta orsaken till mag- och duodenalsår, har minskat de senaste åren i utvecklade länder (till exempel i Sverige är den 11 %). Vanligtvis beror detta på förbättringar i kvaliteten på medicinsk vård, vilket möjliggör snabb diagnos och behandling av infektion, såväl som förbättrade sanitära förhållanden (till exempel kvaliteten på kranvatten). I vårt land når förekomsten av infektion cirka 70%, medan de flesta smittade inte ens misstänker det och inte klagar på någonting.

Den andra vanligaste orsaken till magsår ärsmärtstillande medicin, i synnerhet icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Å ena sidan lindrade hastigheten och mångsidigheten i verkan av NSAID människor från olika smärtor, å andra sidan, på grund av långvarig okontrollerad användning av dessa läkemedel, började "medicinska" sår i magen och tolvfingertarmen uppstå oftare.

På tredje plats bland orsakerna till magsår och duodenalsår ärsjukdomar som ökar gastrinproduktionen- ett hormon som ökar produktionen av saltsyra och ökar aggressiviteten hos magsaft. Dessa inkluderar B12-bristanemi, gastrinom (bukspottkörteltumör) etc.

Sannolikheten att utveckla ett magsår påverkas i hög grad avpredisponerande faktorer, vilka är:

• neuro-emotionell överbelastning (stress);
• brott mot daglig rutin och näring, konsumtion av raffinerad mat och snabbmat;
• komplicerad ärftlighet (till exempel närvaron av magsår hos föräldrar).

Om du märker liknande symtom, kontakta din läkare. Självmedicinera inte - det är farligt för din hälsa!

Symtom på magsår

Smärta- det vanligaste symtomet på magsår. Det är lokaliserat i den övre delen av buken och kan minska eller intensifieras omedelbart eller efter en måltid, beroende på var såret finns. Och om såret är lokaliserat i tolvfingertarmen kan smärtan intensifieras (eller minska) 30-40 minuter efter att ha ätit.

Smärtans intensitet varierar från uttalad och övergående, vilket till och med kan leda till reflexkräkningar direkt efter att man ätit, till svag och konstant, som intensifieras på morgonen och försvinner efter att man ätit. Ibland kan patienten vakna på natten på grund av en känsla av att "suga i maggropen" (i det ihåliga området under revbenen) eller smärta i övre delen av buken.

Känsla av "tidig mättnad" och tyngd i magenär också tecken på magsår. En person börjar ofta minska portioner av mat, eftersom absorptionen av även en liten mängd mat som hamnar på de inflammerade områdena i magslemhinnan och magsår kan orsaka dessa obehagliga känslor.

Dålig andedräkt, illamående, smakförändringar, beläggning på tungan- frekventa följeslagare av inflammatoriska sjukdomar i den övre mag-tarmkanalen, inklusive gastrit (inflammation i magen), mot vilka sår oftast uppträder.

Smärtfri form av magsårär farligast för sina fruktansvärda komplikationer, som ibland utvecklas blixtsnabbt hos en till synes frisk person. Ibland leder de till ödesdigra konsekvenser. Till exempel, vid ögonblicket för perforering av ett sår i magväggen, upplever patienten en skarpt uttryckt intensiv smärta, vilket leder till en chock och desorientering, ibland med förlust av medvetande. Det är läskigt att föreställa sig vad detta kommer att leda till om den här personen visar sig vara en bil, busschaufför eller flygplanspilot. Samma olycka kan drabba en person som semester långt från civilisationen: på grund av bristen på möjlighet att få akut medicinsk vård minskar chanserna att överleva avsevärt.

Komplikationer av magsår

Blödning från ett sår- den vanligaste komplikationen. Det är farligt eftersom om kärlets vägg i såret är skadad och blödning börjar, känner personen ingenting, speciellt om såret var smärtfritt. När magen blir full av blod uppstår reflexkräkningar. Det är så sjukdomen yttrar sig. Sedan utvecklar patienten symtom på blodförlust:

• blodtrycket sjunker;
• pulsen påskyndar;
• huden blir blek och täcks av svett;
• svagheten ökar;
• andnöd uppträder trots minskad fysisk aktivitet.

När den ulcerösa defekten och blödningskällan är lokaliserade i de nedre delarna av magen eller i tolvfingertarmen, uppträder först symtom på blodförlust, och sedan uppträder flytande, tjärartad ("svart") avföring.

Perforering av magväggen- bildandet av ett genomgående hål när såret sprider sig genom alla lager i magväggen. Genom denna öppning flyter maginnehållet in i bukhålan och orsakarperitonit- total inflammation i bukvävnaderna. Perforeringsögonblicket åtföljs av skarp, extremt intensiv smärta, upp till smärtsam chock, blodtryckssänkning och skarp blekhet i huden. Därefter ökar berusningen (symtom på "förgiftning") och multipel organsvikt. Utan akut sjukvård dör en person med en sådan komplikation.

Sårpenetrationkan också komplicera sjukdomsförloppet. Om såret är beläget på väggen i magen, som ligger intill ett annat organ - bukspottkörteln eller tarmväggen, kan det spridas till detta närliggande organ. Då kan de första manifestationerna av magsår vara gradvis ökande symtom på inflammation i sekundärt påverkade organ.

Malignitet- degeneration av ett magsår till magcancer med alla följder av det. Risken för sådan degeneration uppstår om såret existerar under en längre tid.

Ärrstenos- en farlig följd av sårläkning. Som ett resultat av ärrbildning kan lumen i magsäcken eller tolvfingertarmen avta avsevärt, till den punkt där det blir svårt eller omöjligt för fast och flytande föda att passera genom den. I det här fallet går patienten ner i vikt, blir snabbt utmattad och dör gradvis av uttorkning och hunger.

Diagnos av magsår

Diagnos av ett typiskt sårmagkirurgi är ganska enkel, utförd av en terapeut eller gastroenterolog. Under undersökningen bestämmer läkaren patientens allmänna tillstånd, klargör klagomål, arten och egenskaperna hos sjukdomsförloppet och under palpation klargör gränserna för smärtsamma områden och deras natur. Vid behov ordinerar läkaren blodprover och instrumentella undersökningar för att skapa en tydlig bild av patientens hälsotillstånd och ta fram den mest optimala behandlingsplanen.

Det är svårare att ställa en diagnos näratypiskt eller smärtfritt sår, särskilt när komplikationer uppstår i form av penetration - spridningen av såret till ett angränsande organ.

Det första tecknet på ett asymtomatiskt eller "tyst sår" är ofta dess komplikation i form av blödning, på grund av vilken patienten akut tas in på ett kirurgiskt sjukhus, där en medicinsk undersökning utförs, anamnes klargörs, blod tas för tester, och vid behov EGD, ultraljud, röntgen.

Den optimala metoden för att diagnostisera magsår (och om det är smärtfritt, det enda och effektiva sättet) ärrutinmässig endoskopisk undersökning— esophagogastroduodenoskopi (EGDS). EGDS-proceduren är säker, varar i flera minuter och åtföljs av obehagliga men helt tolererbara förnimmelser. Som ett resultat av undersökningen visas omfattande information om tillståndet i den övre mag-tarmkanalen, närvaron och naturen av inflammatoriska och erosiva-ulcerösa processer, såväl som utseendet av neoplasmer.

Med hjälp av speciella tekniker under endoskopi bestäms surheten av magsaft och närvaron av H. Pylori-infektion, och små fragment av magslemhinnan tas från tumörer för histologisk undersökning för att bestämma typen av tumör.

När en patient uppvisar tecken på magblödning används EGD för att identifiera blödningskällor som omedelbart kan elimineras, vilket gör att patienten kan undvika allvarliga kirurgiska ingrepp.

Behandling av magsår

Peptiska sår behandlas av en terapeut eller gastroenterolog. Det syftar till att eliminera symtom, läka sår och eliminera orsaken till denna sjukdom genom kost, livsstilsförändringar och medicinering.

För att bli av med H. pylori-infektionen som orsakar ett sår, ordinerar läkaren antibiotika, och för att minska surheten i magsaft, syrareducerande läkemedel etc. Om ett magsår orsakas av att man tar smärtstillande medel (NSAID) eller andra mediciner. som kan utlösa utvecklingen av ett sår, kommer läkaren att välja andra mediciner för patienten läkemedel som liknar sjukdomens "bovar", som inte har en sårbildande effekt.

Om du har magsår är det mycket viktigt att avstå från dåliga vanor, främst rökning och överdriven alkoholkonsumtion. Detta kommer att eliminera risken för komplikationer.

Under behandlingen måste du också följa en viss diet - diet nr 1. Det innebär en näringsrik diet, uppdelad i 5-6 måltider om dagen. Konsumtionen av starka irriterande ämnen av magsekretion (ketchup, heta kryddor), grov mat och rätter är begränsad. Maten tillagas huvudsakligen purerad, ångad eller kokad i vatten, fisk och magert kött serveras i bitar. Mycket kalla och varma rätter är uteslutna från kosten. Begränsa ditt intag av bordssalt.

Efter att ha återställt balansen mellan aggressiva och skyddande faktorer läker såren av sig själva inom 10-14 dagar.

Vid komplikationer av magsår (perforering, stenos, okontrollerad, återkommande blödning) eller vid ineffektivitet av läkemedelsbehandling utförs behandlingen kirurgiskt. Operation är dock alltid en stor risk. För magsår utförs det som en sista utväg. Om det kan undvikas utan att tillåta sjukdomen att utvecklas, är det bättre att utnyttja denna möjlighet.

Prognos. Förebyggande

Prognosen för magsår beror på patienten själv. Med en hälsosam livsstil, rätt kost och noggrann inställning till din hälsa är sannolikheten för att utveckla magsår extremt låg. Brott mot sömn- och näringsmönster, överansträngning, stress, försummelse av rutinmässiga medicinska undersökningar och att ignorera sina egna till synes mindre obehag leder ofta till utvecklingen av komplicerade former.

Att förebygga magsår är mycket lättare, snabbare och billigare än att behandla dess utvecklade former och komplikationer. För detta ändamål rekommenderar Världshälsoorganisationen (WHO) att du från och med 25 års ålder genomgår årliga förebyggande undersökningar hos en allmänläkare eller gastroenterolog. Om släktingar hade ett magsår, rekommenderas, oavsett besvär, endoskopi med bestämning av surheten i magsaft, klargörande av biopsier för att fastställa H. pylori-infektion och histologisk undersökning av misstänkta områden. Den hålls vartannat år. I avsaknad av klagomål indikeras förebyggande omfattande endoskopi vartannat år efter 35 år. Sjukdomar som identifieras och omedelbart behandlas i de tidiga stadierna - gastrit, duodenit, H. pylori-infektion - kommer att undvika utvecklingen av inte bara ulcerösa processer utan också cancer.

Varieratre stadier av förebyggande:

• primär- när det inte finns någon sjukdom, men det finns en risk att utveckla den;
• sekundär- syftar till att förhindra utvecklingen av en redan existerande sjukdom;
• tertiär- utförs efter utveckling av komplikationer.

Regler för primärprevention:

1. Håll dig till ett visst dagligt kaloriintag: kolhydrater - 50% eller mer, proteiner - 30%, fetter - 15-20%. Det är viktigt att ta hänsyn till fysisk aktivitet, längd och vikt. Du måste äta ofta, i små portioner. Eliminera "hungrig" och "mono-dieter". Det är högst oönskat att konsumera alkohol, läsk, fet, stekt, rökt mat, konserver och snabbmat. Det rekommenderas att äta spannmålsgröt, soppor, kokt kött och fisk, grönsaker och frukt. Måttlig konsumtion av bakverk och godis är tillåten.
2. Håll dig till en hälsosam livsstil: ge upp dåliga vanor, var fysiskt aktiv, sov minst 7 timmar på natten. Undvik stressiga situationer, lär dig att uppfatta dem rätt.
3. Besök regelbundet en läkare som en del av en medicinsk undersökning och eliminera foci av kronisk infektion, inklusive snabb behandling av karies, eftersom det minskar den allmänna immuniteten, vilket gör det lättare för alla infektioner, inklusive H. Pylori.
4. Från och med 25 års ålder, en gång vartannat år, genomgå en planerad omfattande endoskopisk undersökning - endoskopi med bestämning av H. Pylori.

Isekundär och tertiärförebyggande till alla regler från det första steget läggs till:

1. Följ strikt diet nr 1. Undvik att äta svårsmält grov mat, kött-, fisk- och svampbuljonger, starkt te och kaffe, bakverk, choklad, färska syrliga frukter, kryddiga grönsaker - kålrot, rädisor, rädisor, lök. Mat ska ångas, kokas eller bakas (utan skorpa) i mosad form. Det ska vara varmt: inte kallt och inte varmt. Portionerna ska vara små. Det är tillrådligt att dricka mineralvatten, vilket minskar surheten i magen.
2. Eliminera alla orsaker till exacerbation av såret, till exempel kronisk gastrit.
3. Följ noggrant medicinska instruktioner.

Av allt detta följer att utvecklingen av magsår och dess komplikationer i de flesta fall lätt kan undvikas om du är en medicinskt kunnig person, lyssnar på läkares rekommendationer, officiella auktoritativa medicinska källor och inte försummar rutinundersökningar.